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【實戰經驗-媽媽篇】母奶可以餵多久?大自然要人類何時離乳?

A:『持續母乳哺育與兒童的營養需求及成長

母乳可以完全提供頭六個月嬰兒所需要的營養,低體重的嬰兒可能因為本身的鐵存積不夠需要補充鐵,在六個月之前提供的副食品,可能會取代母乳的進食量,對嬰兒的成長不會比完全哺餵母乳好

即使在頭一年後,母乳仍可持續提供相當量的重要營養素,尤其是蛋白質、脂肪及多數的維他命。

不同時段母乳的營養素可以提供該年齡層嬰兒所需營養素的比例

營養素

68個月

811個月

1223個月

能量

71

45

29

蛋白質

79

58

43

維他命A

100

100

75

葉酸

100

100

76

菸鹼酸

25

16

9

胡蘿蔔素

60

47

27

維他命B6

20

12

6

維他命B12

100

100

94

維他命C

100

84

60

維他命D

6

4

3

36

28

36

58

44

23

57

43

27

100

97

70

3

3

2

39

27

16

21

14

11

 

完全哺餵母乳的嬰兒,在某些情況下可能某些維他命的攝取會不夠:

1.      日曬不足的嬰兒可能缺乏維他命D

2.      母親完全吃素者可能維他命B12量不夠

3.      母親攝取胡蘿蔔素及維他命B6不夠者,嬰兒體內含量可能不夠

母親補充維他命丸或是嬰兒補充維他命即可改善。

吃母乳的嬰兒在六到十二個月大時體重增加的比吃配方奶的嬰兒少,通常較後者瘦,這並不是因為營養缺乏,而是嬰兒自我調節能量的攝取,世界衛生組織正在發展頭一年吃母乳的嬰兒之成長曲線圖。

哺餵母乳嬰兒的在六個月後由食物中攝取到礦物質,如鐵、鋅及鈣可能較容易不足,下列指引可以幫助確定哺餵母乳嬰兒得到所需的營養:

· 持續在嬰兒需求時就哺餵母乳,避免因為過多的副食品取代母乳所提供的營養素及免疫方面的好處。

· 每天提供多樣化的副食品,如:水果、蔬菜及動物性食物如:肉、家禽、魚或蛋(一歲後),添加鐵的穀類米麥粉及肉可以提供適當的鐵,可以由起司、優格及其他奶製品獲得鈣(一歲之前不建議喝鮮奶)。避免給太多的果汁,(一歲前不要超過每天120cc,之後不要超過每天240cc),因為它們只有提供少量的能量,但是卻取代了更營養的食物。

· 注意孩子的食慾、成長及發展是否有遲緩的現象,當有懷疑時,或是嬰兒吃非常少量的動物性食物時,建議補充維他命或礦物質。

· 讓吃飯時間是愉快的時間。

資料來源: Dewey KG. Nutrition, growth and complementary feeding of the breastfed infant. Pediatr Clin Nor Am 2001 48:87

引述自『母乳最好』一書作者:陳昭惠醫生之文章2001/05

 

『大自然要人類何時離乳

        不同的哺乳動物,離乳的時間不一樣.例如狗是大約八週,馬為八到十二週.不同的文化,嬰兒離乳的時間也不一樣.如果沒有文化的干擾時,人類的幼兒應該會喝多久的母乳呢?

  1. 根據Holly Smith 21種非人類靈長類的觀察發現,牠們的幼兒在長出第一顆永久齒時離乳,在人類這大約是五歲半到六歲.
  2. 很多人認為懷孕期多久就應該哺乳多久,但是這樣的關係還會受這種動物成熟時的大小而改變.成年動物越大,哺乳的時間就越久,和人類大小最相近,且基因也最相近的的兩種靈長類黑猩猩及大猩猩,牠們的幼兒哺乳時間是懷孕期的六倍.就人類而言.也就是哺乳期應該是四年半(懷孕期九個月乘以六)
  3. 也有人說多數的哺乳動物在體重變為出生體重的三倍時離乳,所以人類的嬰兒應該在一歲離乳,但是這種說法也需要注意成年動物的體重.較大型的哺乳動物通常哺乳到牠們幼兒體重變為出生體重的四倍,在人類這通常是再兩歲半到三歲半中間.
  4. 一個靈長類的研究發現,幼兒通常在體重到達成年期的三分之一時離乳,在人類約是在五到七歲.
  5. 一個研究比較離乳年齡和性發育,發現約是在性成熟年齡的一半左右離乳,人類約是在六到七歲.
  6. 研究發現兒童的免疫系統在六歲之前尚未發育成熟,而母乳可以幫助免疫系統的發育.

  整體而言,就大自然的觀點,人類離乳的時間最早是兩歲半,最長可以是七歲.

  雖然在已經發展的國家中,我們可以經由預防注射,安全的飲水來保護小孩,但這並不代表哺育母乳就不重要.哺乳的寶寶還是比喝配方奶的寶寶多一些保護,比較聰明比較快樂,對大一點的孩子而言,哺乳讓他們可以持續的和人產生依附關係,而不是去依賴沒有生命的泰迪熊或毛巾或是奶瓶奶嘴,我認為這會讓生命更朝向人性化,而不是物質化.

  對這個議題有興趣者, 可以看我在這本書上的下列章節得到更詳細的資料:
"A Time to Wean" in Breastfeeding: Biocultural Perspectives, being published by Aldine de Gruyter.

凱塞琳杜薇特勒 德州大學人類營養學副教授
全文於 http://www.prairienet.org/laleche/detwean.html 經原作者同意摘譯
陳昭惠節譯 2002/03

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